少數癲癇患者是原發性癲癇患者，臨床較難治愈，除此之外，大部分癲癇患者都是可以治愈的，但在實際生活中，癲癇治療結果卻不盡如人意。癲癇治不好有兩方面的原因，一是疾病本身，如發作類型、發作病程等;另一方面是外部原因，如選藥是否合理、藥量是否得當等。

癲癇疾病本身的因素：

1、不同的癲癇病發作類型，有不同的治療預后。例如，精神運動發作的預后比大發作差，小發作伴有每秒3次棘慢波綜合者預后最好，而嬰兒痙攣的預后最差;

2、發作越頻繁者預后越差;

3、腦電圖有局限異常者預后差;

4、一歲以前開始發作者預后差;

5、有器質性病因者預后差;

6、病程長者預后差。

癲癇治不好的外部因素：

1、選藥是否合理。因為癲癇病有許多類型，醫生應會對每個病人的發作類型來選藥;

2、用量是否適當。這要經過較長時間的觀察和血藥濃度的測定來作判斷;

3、是否堅持按時、按量服藥。有的人可能在突然中斷藥物之后，出現威脅生命的連續性發作;

4、是否按專科醫生的指示換藥或加藥。有的人求醫心切，聽說某個單方好就去使用，或聽說某個方法有效就去治療，結果發現發作越來越頻繁，病程也被拖延了。

5、完全控制發作，達到要求的時間以后，應遵照醫生的指示緩慢停藥等等。

患者只要堅持正規合理的治療，大部分癲癇患者都是可以治愈的。