眾所周知,羊癲瘋的診斷正確與否,直接關系著羊癲瘋的治療效果,因此馬虎不得,而羊癲瘋的診斷主要依靠腦電圖異常、抗癲癇藥物的效應以及臨床癥狀表現等,詳細而準確的病史資料也是羊癲瘋診斷的參考依據。

(1)腦電圖檢查：腦電圖檢查是羊癲瘋診斷的重要輔助依據,結合多種激發方法,特殊電極、長程或錄像腦電圖,陽性率在80%以上。即便在發作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現為棘波、尖波、或爆發節律等,并對局限性癲癇的定位有重要意義。但1%~3%正常成人可有癇性放電,癲癇發作間歇相當數量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據腦電圖診斷或排除癲癇。

(2)抗癲癇藥物的效應：正確的藥物治療可使90%以上的患者獲得滿意的效果。臨床表現不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癲癇藥物的效應稱為診斷的依據。

(3)病史及臨床表現：癲癇患者就診時往往是在發作后,而體驗時大多無異常的表現,因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發作外,患者本人很難表述發作過程,還需身家屬或目睹者了解整個發作過程,包括發作的環境、時間、發作姿態、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發作是否突然發生、突然終止,持續時間短暫。還應了解患者既往史,發作年齡、誘因、頻率,有無產傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。

另外,羊癲瘋患者發作癥狀是否每次都羊癲瘋發作,羊癲瘋患者的每一次發作也并不一定都是羊癲瘋發作,也可能合并非癇性發作,因此在診斷時,一定要鑒別清楚。以防止錯誤診斷的現象出現。

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